சுவிஸ் சுகாதார காப்பீட்டு முறையைப் புரிந்துகொள்ளுங்கள், பிரீமியங்களை ஒப்பிடுங்கள், நூற்றுக்கணக்கான ஃபிராங்குகளைச் சேமியுங்கள் — அனைத்தும் தமிழில், தெளிவாகவும் நம்பகமாகவும்.
பிரீமியங்களை இலவசமாக ஒப்பிடு →சுவிட்சர்லாந்தில், ஒவ்வொரு நபரும் கட்டாய சுகாதார காப்பீடு (Grundversicherung) வைத்திருக்க வேண்டும் — இது சட்டம் (KVG). அனைத்து காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் (Krankenkassen) சரியாக ஒரே மருத்துவ சேவைகளை வழங்குகின்றன — மருத்துவர் பார்வை, மருத்துவமனை தங்குதல், மருந்துகள், பிரசவம், மனநல சிகிச்சை போன்ற அனைத்தும் உள்ளடக்கம். ஆனால் பிரீமியங்கள் (மாதாந்திர கட்டணம்) மிகவும் வேறுபடுகின்றன — ஒரே கேண்டனில், ஒரே வயதுக்கு, ஒரே சேவைக்கு CHF 200 முதல் CHF 350 வரை மாதாந்திர வேறுபாடு இருக்கலாம்.
இதன் பொருள் என்னவென்றால், நீங்கள் மாற்றாமல் இருந்தால், ஒவ்வொரு ஆண்டும் CHF 2'400 முதல் CHF 4'200 வரை தேவையில்லாமல் அதிகமாகச் செலுத்துகிறீர்கள். ஒப்பிடுவது இலவசம் மற்றும் எளிதானது — சில நிமிடங்கள் போதும்.
சுவிட்சர்லாந்தில் புதிதாக வந்தவர்களுக்கும், நீண்ட காலமாக வசிப்பவர்களுக்கும் புரிந்துகொள்ள வேண்டிய முக்கிய அம்சங்கள்
சுவிட்சர்லாந்தில் வசிக்கும் ஒவ்வொரு நபரும் — குழந்தைகள் உட்பட — அடிப்படை சுகாதார காப்பீடு (Grundversicherung) வைத்திருக்க வேண்டும். இது KVG (Krankenversicherungsgesetz) எனும் கூட்டாட்சி சட்டத்தால் கட்டாயமாக்கப்பட்டுள்ளது. நீங்கள் சுவிட்சர்லாந்தில் வசிக்கத் தொடங்கிய நாளிலிருந்து 3 மாதங்களுக்குள் ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்தில் (Krankenkasse) பதிவு செய்ய வேண்டும். பதிவு செய்யாவிட்டால், உங்கள் குடியிருப்பு கம்யூன் (Gemeinde) உங்களை ஒரு நிறுவனத்தில் நியமிக்கும் — அது பொதுவாக மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும்.
உங்கள் செலவுகள் மூன்று பகுதிகளாக உள்ளன: (1) பிரீமியம் (Prämie) — ஒவ்வொரு மாதமும் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு செலுத்தும் கட்டணம், நீங்கள் மருத்துவரிடம் சென்றாலும் செல்லாவிட்டாலும். (2) ஃபிரான்சைஸ் (Franchise) — ஆண்டுக்கு நீங்கள் முதலில் சொந்தமாக செலுத்த வேண்டிய தொகை (CHF 300 முதல் CHF 2'500). (3) சுய பங்களிப்பு (Selbstbehalt) — ஃபிரான்சைஸ்க்கு மேல் உள்ள செலவுகளில் 10%, ஆண்டுக்கு அதிகபட்சம் CHF 700.
நீங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தை மாற்றலாம். இது உங்கள் சட்டப்பூர்வ உரிமை. நவம்பர் 30-க்கு முன் கடிதம் அனுப்பினால், ஜனவரி 1 முதல் புதிய காப்பீடு தொடங்கும். எந்த காப்பீட்டு நிறுவனமும் அடிப்படை காப்பீட்டில் உங்களை ஏற்றுக்கொள்ள வேண்டும் — உடல்நலச் சோதனை இல்லை, காத்திருப்பு காலம் இல்லை, நிராகரிப்பு இல்லை. இது சட்டத்தால் உத்தரவாதம் அளிக்கப்படுகிறது.
எங்கள் இலவச ஒப்பீட்டுக் கருவி மூலம் சில நிமிடங்களில் முடிவு எடுக்கலாம்
உங்கள் அஞ்சல் குறியீடு (PLZ), பிறந்த ஆண்டு, விரும்பும் ஃபிரான்சைஸ் அளவு ஆகியவற்றை உள்ளிடுங்கள். இது 30 வினாடிகள் ஆகும். உங்கள் தற்போதைய காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் பெயரையும் உள்ளிட்டால், எவ்வளவு சேமிக்க முடியும் என்று நேரடியாகக் காட்டுவோம்.
அனைத்து காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பிரீமியங்களை ஒரே பக்கத்தில் பாருங்கள். மாதாந்திர பிரீமியம், ஆண்டு மொத்த செலவு, சேமிப்பு சாத்தியம் ஆகியவை தெளிவாகக் காட்டப்படும். HMO, வீட்டு மருத்துவர் (Hausarzt), Telmed மாதிரிகளையும் ஒப்பிடலாம்.
மலிவான காப்பீடு கிடைத்தால், நேரடியாக மாற்ற விண்ணப்பிக்கலாம். எந்த கட்டாயமும் இல்லை — நீங்கள் முடிவு எடுக்கிறீர்கள். மாற்றினால் எந்த மருத்துவ சேவையையும் இழக்க மாட்டீர்கள், ஏனெனில் அடிப்படை காப்பீடு அனைத்து நிறுவனங்களிலும் ஒரே மாதிரி.
ஃபிரான்சைஸ் அளவு உங்கள் மாதாந்திர பிரீமியத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது. கீழே உள்ள அட்டவணை ஒரு எடுத்துக்காட்டு.
| ஃபிரான்சைஸ் | மாதாந்திர பிரீமியம் (எடுத்துக்காட்டு) | ஆண்டு ஃபிரான்சைஸ் | அதிகபட்ச சுய பங்களிப்பு | யாருக்கு ஏற்றது? |
|---|---|---|---|---|
| CHF 300 | CHF 450/மாதம் | CHF 300 | CHF 700 | அடிக்கடி மருத்துவரிடம் செல்பவர்கள், நாள்பட்ட நோயாளிகள் |
| CHF 500 | CHF 420/மாதம் | CHF 500 | CHF 700 | சில முறை மருத்துவரிடம் செல்பவர்கள் |
| CHF 1'000 | CHF 390/மாதம் | CHF 1'000 | CHF 700 | ஆரோக்கியமானவர்கள், நடுநிலை தேர்வு |
| CHF 1'500 | CHF 360/மாதம் | CHF 1'500 | CHF 700 | ஆரோக்கியமான இளைஞர்கள் |
| CHF 2'500 | CHF 320/மாதம் | CHF 2'500 | CHF 700 | மிகவும் ஆரோக்கியமானவர்கள், அரிதாக மருத்துவரிடம் செல்பவர்கள் |
பிரீமியத்தை மேலும் குறைக்க மாற்று மாதிரிகளைத் தேர்வு செய்யலாம்
முதலில் தொலைபேசி அல்லது வீடியோ அழைப்பு மூலம் மருத்துவ ஆலோசனை பெற வேண்டும். அவர்கள் உங்களை மருத்துவரிடம் அனுப்ப வேண்டுமா என்று தீர்மானிப்பார்கள். பிரீமியம் 10%–15% குறைவு. தமிழில் ஆலோசனை பெற முடியாது — பொதுவாக ஜெர்மன், ஃபிரெஞ்சு அல்லது ஆங்கிலம் பேச வேண்டும்.
நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட வீட்டு மருத்துவரை (Hausarzt) தேர்வு செய்கிறீர்கள். எல்லா மருத்துவ தேவைகளுக்கும் முதலில் அவரிடம் செல்ல வேண்டும். அவர் தேவைப்பட்டால் நிபுணரிடம் அனுப்புவார். பிரீமியம் 10%–20% குறைவு. குடும்பங்களுக்கு மிகவும் நல்ல தேர்வு.
ஒரு குறிப்பிட்ட HMO மருத்துவ மையத்தில் எல்லா சிகிச்சைகளையும் பெற வேண்டும். எல்லா நிபுணர்களும் ஒரே இடத்தில் இருப்பார்கள். பிரீமியம் 15%–25% குறைவு — மிகப்பெரிய சேமிப்பு. ஆனால் நகரங்களில் மட்டுமே கிடைக்கும், எல்லா பகுதிகளிலும் இல்லை.
சுவிட்சர்லாந்தில் குடும்ப காப்பீடு என்று தனியாக இல்லை — ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினருக்கும் தனித்தனி காப்பீடு தேவை. இது பிறந்த குழந்தைகள் உட்பட அனைவருக்கும் பொருந்தும்.
குழந்தைகளின் (18 வயதுக்கு உட்பட்ட) பிரீமியம் பெரியவர்களை விட மிகவும் குறைவு. இளம் பெரியவர்கள் (19–25 வயது) தள்ளுபடி பிரீமியம் பெறுவார்கள்.
முக்கியமான குறிப்பு: குழந்தைகளை பெற்றோரின் காப்பீட்டு நிறுவனத்திலேயே சேர்க்க வேண்டிய அவசியம் இல்லை. வேறு, மலிவான நிறுவனத்தில் சேர்க்கலாம் — இது முற்றிலும் சட்டபூர்வமானது. 2 குழந்தைகளுக்கு வெவ்வேறு நிறுவனங்களில் காப்பீடு செய்வதன் மூலம் ஆண்டுக்கு CHF 500 முதல் CHF 1'000 வரை சேமிக்க முடியும்.
சுவிட்சர்லாந்தில், குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமானம் உள்ள குடும்பங்களுக்கும் தனிநபர்களுக்கும் அரசாங்கம் சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியத்தை செலுத்த உதவி செய்கிறது. இது IPV (Individuelle Prämienverbilligung) அல்லது பிரீமிய மானியம் (Prämienverbilligung) எனப்படும்.
ஒவ்வொரு கேண்டனிலும் வருமான வரம்புகள் வேறுபடும். எடுத்துக்காட்டாக: ஜூரிச் கேண்டனில் ஒரு தனிநபர் ஆண்டு வருமானம் CHF 54'000-க்கு குறைவாக இருந்தால் IPV பெறலாம். குடும்பங்களுக்கு (2 பெரியவர்கள் + 2 குழந்தைகள்) வரம்பு சுமார் CHF 84'000.
சுவிட்சர்லாந்தில் சுமார் 50'000 தமிழர்கள் வசிக்கின்றனர் — இங்கே உங்களுக்கு முக்கியமான தகவல்கள்
சுவிட்சர்லாந்தில் புதிதாக குடியேறியவர்கள் 3 மாதங்களுக்குள் காப்பீடு செய்ய வேண்டும் — இது விதிவிலக்கு இல்லாத கட்டாய விதி. Gemeinde (நகராட்சி) அலுவலகத்தில் பதிவு செய்யும்போது இதைப் பற்றி தகவல் கொடுப்பார்கள். நீங்களாக காப்பீடு தேர்வு செய்யாவிட்டால், Gemeinde உங்களை ஒரு நிறுவனத்தில் சேர்க்கும் — அது பொதுவாக விலை உயர்ந்தது. எனவே உடனடியாக ஒப்பிட்டு நீங்களே தேர்வு செய்வது மிக முக்கியம்.
காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பொதுவாக ஜெர்மன், ஃபிரெஞ்சு, இத்தாலியன் அல்லது ஆங்கிலத்தில் சேவை வழங்குகின்றன — தமிழில் இல்லை. ஆனால் கவலைப்பட வேண்டாம்: எங்கள் தளத்தில் அனைத்து தகவல்களும் தமிழில் உள்ளன. மேலும், பல கேண்டன்களில் மொழிபெயர்ப்பு சேவைகள் (Dolmetscherdienst) இலவசமாக கிடைக்கின்றன. உங்கள் Gemeinde அல்லது Pro Infirmis போன்ற அமைப்புகளில் கேளுங்கள்.
அடிப்படை காப்பீடு (Grundversicherung) மிக முக்கியமான அனைத்து சேவைகளையும் உள்ளடக்குகிறது. ஆனால் சில சேவைகள் உள்ளடக்கப்படவில்லை — குறிப்பாக பல் சிகிச்சை (Zahnbehandlung), கண்ணாடி/கான்டாக்ட் லென்ஸ்கள், இயற்கை மருத்துவம் (Alternativmedizin). இவற்றுக்கு கூடுதல் காப்பீடு (Zusatzversicherung) தேவை. கூடுதல் காப்பீட்டில் உடல்நல சோதனை உண்டு — அடிப்படை காப்பீடு போல் அல்ல.
சுவிட்சர்லாந்தில் காப்பீடு மாற்றுவதற்கு குறிப்பிட்ட காலக்கெடுக்கள் உள்ளன. இவற்றை தவறவிட்டால், அடுத்த ஆண்டு வரை காத்திருக்க வேண்டும்.
நீங்கள் உண்மையில் எவ்வளவு செலுத்துவீர்கள் என்பதை புரிந்துகொள்ள ஒரு எடுத்துக்காட்டு
தேர்வு: CHF 2'500 ஃபிரான்சைஸ், Telmed மாதிரி
மாதாந்திர பிரீமியம்: CHF 290
ஆண்டு மருத்துவச் செலவு: CHF 200 (ஒரு மருத்துவர் பார்வை)
மொத்த ஆண்டு செலவு: CHF 290 × 12 + CHF 200 = CHF 3'680
ஃபிரான்சைஸ்க்கு உட்பட்டது எனவே காப்பீடு எதுவும் செலுத்தாது — நீங்கள் மட்டும் செலுத்துவீர்கள்.
தேர்வு: CHF 1'000 ஃபிரான்சைஸ், வீட்டு மருத்துவர் மாதிரி
மாதாந்திர பிரீமியம்: CHF 370
ஆண்டு மருத்துவச் செலவு: CHF 3'000
மொத்த ஆண்டு செலவு: CHF 370 × 12 + CHF 1'000 (ஃபிரான்சைஸ்) + CHF 200 (10% சுய பங்களிப்பு) = CHF 5'640
தேர்வு: CHF 300 ஃபிரான்சைஸ், நிலையான மாதிரி
மாதாந்திர பிரீமியம்: CHF 450
ஆண்டு மருத்துவச் செலவு: CHF 10'000
மொத்த ஆண்டு செலவு: CHF 450 × 12 + CHF 300 + CHF 700 (அதிகபட்ச சுய பங்களிப்பு) = CHF 6'400
காப்பீடு CHF 9'000 செலுத்தும் — உங்கள் பாதுகாப்பு!
சுவிட்சர்லாந்தில் சுகாதார காப்பீடு பற்றி தமிழ் சமூகம் அடிக்கடி கேட்கும் 10 கேள்விகள்
அனைத்து சுவிஸ் காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் பிரீமியங்களை இலவசமாக ஒப்பிடுங்கள். உங்கள் நிலைமைக்கு சிறந்த தீர்வைக் கண்டறியுங்கள். 2 நிமிடங்கள் போதும்.
பிரீமியங்களை இலவசமாக ஒப்பிடு →